高湿、高熱の環境下において体温調整の障害によって体温が上がって起きる障害をいう。
・ 環境（気象など）
・ 年齢や生活環境
・ 水分、塩分補給ができているかどうか
・ 健康状態、疲労状態
・ 衣服のよしあし（通気性）
・ 生活習慣（睡眠状態、食生活）
【参考】「アスリートのための行動指針（八王子トレーニングセンター）」より引用
■気温＝２７～３２度、湿度＝７０％以下⇒⇒汗かきやすくなる。
熱に弱い人、健康状態が不良の人に注意。
■気温＝２７～３２度、湿度７０％以上⇒⇒より注意が必要となる。
■気温＝３２～３８度、湿度７０％以下⇒⇒１５分おきに水、ミネラルを補給、
３０分おきに休息。濡れた着衣の交換
■気温＝３２～３８度、湿度７０％以上⇒⇒トレーニング中止
（通常なにもしないで快適と感じるのは温度２５度、湿度６０％くらい）
① 「熱痙攣」（軽度）＝ふくらはぎ、腿、腹が痙攣。部分的だと軽度だが全身に及ぶと重度。
多量の発汗や水のみの補給でなりやすい。（低ナトリウム血症）
【症状】筋肉痙攣、吐き気、嘔吐、下痢、脱力感、体温は正常か低め。
【処置】水分補給、塩分（塩はなめない）、スポーツﾄﾞﾘﾝｸの摂取、軽いストレッチ
②「熱失神」（軽度）＝熱発散により末梢血管が拡張、脳への虚血が起こり、 血圧が低下、
貧血状態になる。
【症状】顔面蒼白、意識喪失、めまい、頭痛、脱力感、吐き気、呼吸数増加、体温は正常
【処置】水分補給、涼しいところに寝かせる（頭低く、足を高く）。
手足先から心臓に向かってマッサージをする。
③「熱疲労」（中等症）＝水分も塩分（ナトリウム）もともに不足。長時間の発汗が原因の脱水症状
【症状】頭痛、吐き気と嘔吐、冷たく湿った肌が青白い。血圧低下。体温は正常。早くて弱い脈、
浅い呼吸、発汗はしている。
【処置】熱失神とほぼ同じ。涼しいところに頭を低くして寝かせる。水分、塩分（ナトリウム）の補給。
外部からも体を冷やし熱をこもらせない。（それより悪化させないため）
④「熱射病」（重度）＝死亡率高い。発汗による熱発散が追いつかない状態。熱疲労が進行したもの。
【症状】発汗停止。体温は４１度から４２度。ショック状態のことが多い。大体は意識はある。
皮膚は赤く、乾燥。頭痛、めまい、嘔吐。全身痙攣。早くて強い脈。
【処置】救急車を呼ぶ。発症から２０分以内に処置をしないと死亡するといわれている。涼しい所に
寝かせる。着ているものは脱がす。外部から体を冷やす。霧吹きで水をかける。
（常温もしくはぬるま湯）タオルかうちわであおぐ。水分を与えると吐くことが多く、
それにより脱水症状が悪化するので点滴による治療が必要になる。
○帽子をかぶり、うなじは直射日光にさらさない
○通気性のある衣服、こまめに着脱。体温調整をする。
○スポーツドリンクの摂取
○湿度が高いときは注意して水分を補給
○早期発見、軽度のときに手当をする。経過観察を怠らない。
目安としては、脱水量を体重の２％以下にとどめるようにする。
脱水量（ｇ）＝５ｇ×体重（Ｋｇ）×時間
例・・６０ｋｇの人が８時間あるいたとすると２４００ｇ（５ｇ×６０Ｋｇ×８）
脱水量を２％以下におさえるには、１２００ｇ（６０Ｋｇ×２０）の水分
を取る必要がある。
・熱傷は、熱湯や蒸気、炎、熱い物体などに触れて起こる。山での熱傷の事故は９割以上が
調理するときに起きている。
・不注意による着衣、ｼｭﾗﾌへの引火にも注意が必要。
・体表面の２０～３０％にわたる広範囲の熱傷を受けると重傷で治療を急ぐ。時間による熱作用は
続くので症状がかわってくることに注意 （軽いと思って重症にしない）。
[体の部位と比率]
| １度 | ２度 | ３度 | |
| やけどの深さ | 表皮 | 真皮（浅い中間層、深い中間層） | 皮下脂肪（全層） |
| 色・外見 | 赤 | 浅い中間層・・ 赤、水泡ができることもある 深い中間層 ・・ピンク、白 |
白、黒、茶色 |
| 性状 | 正常 | むくみ。厚くなる | 皮革様になる |
| 血液循環 | あり | 浅い中間層 ・・あり 深い中間層・・一部あり |
なし |
| 治癒期間 | ５～１０日 痕跡なし |
浅い中間層 ・ ・10～21日。軽い瘢痕 深い中間層・・25～60日。厚い瘢痕 |
完全治癒しない |
・熱傷を広げない様にすることが重要。
・少しでも早く患部を冷やす必要がある。（受傷した広さはわかるが、深さがわからないため、水や雪などで
最低１5分以上痛みがとれるまで冷やし続ける。）
・冷やす場合は受傷部位の衣類は脱がさず、衣類の上から冷やし、直接患部に水流をあてないようにする。
高齢者などは冷却による全身低温に注意し、全身の観察を怠らないようにする。
・医師に見せるまえに薬や油は塗らない。
・冷やした後、清潔なガーゼを当てておく。
・熱傷を負った皮膚は、菌が入りやすくなっているため、患部を清潔に保つ。水泡はつぶさない。
・やけどの範囲が体表面の10%以上に及ぶ場合は、速やかに下山して病院で治療を受ける。
（手のひらを１％とし、それ以上の広さの場合は医療機関へ行く）
・熱傷によりﾋｽﾀﾐﾝが出る。それによりむくみが出て血圧が低下し、ショック状態になるので保温、安静。
ＣＰＲ＝心肺蘇生術、Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ
ＡＥＤ＝自動体外式除細動器、Ａｕｔｏｍａｔｅｄ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ
反応なし 大声で叫ぶ、１１９番通報、ＡＥＤ要請
↓
↓
気道を確保し、呼吸をみる
↓
普段どおりの呼吸をしているか？⇒している⇒回復体位にして様子を見守りながら
↓していない 専門家の到着を待つ
↓
胸が上がる人工呼吸を2回（省略可）
↓
↓
「胸骨圧迫３０回+人工呼吸２回 」を繰り返す（ＡＥＤを装着するまで、専門家に引き継ぐまで、
↓ または傷病者が動き始めるまで。 ）
↓ 圧迫は強く速く（約１００回／分）、絶え間なく。
↓ 圧迫解除は胸がしっかり戻るまで。
ＡＥＤ装着
↓
－－－－－ー⇒↓ ←－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
↑ 心電図解析・電気ショックは必要か？ 必要なし⇒ただちに心肺蘇生を再開、 ↑
↑ ↓ ５サイクル（２分間）－ーー
↑ ↓
↑ ↓必要あり
－－－－ショック１回。その後直ちに心肺蘇生を再開、５サイクル。
■傷病者の状態確認。全身をよく見る。大出血はないか？骨折などはないか？意識、呼吸、循環サインは？
■携帯などが通じれば、まず救助要請
■周囲の安全を確認する
■自分の感染防護処置（手袋、人工呼吸用マウスピースなどの着用）、傷病者の血液や体液に直接触れ
ない。
①傷病者の反応・バイタルサイン確認（声掛け、意識、呼吸、循環）
傷病者の顔の上に自分の課をつけ、傷病者の胸元を見ながら、息の音が聞こえるか？
息が頬で感じられるか？、胸が上下に動いているか？
１０秒以内でこれらを確認する。反応が無い傷病者が正常な呼吸をしていない場合は心肺停止と判断し、
以下の心肺蘇生術を行う。
②気道の確保（頭部後屈あご先挙上法）。
片手で傷病者の額を押えながら、もう一方の手の指でアゴ先の
硬い部分を引き上げる。あご先挙上は行わず後頭部を身体の下部方向に押し下げるだけでも効果あり。
この時、頚椎の損傷（頚部損傷）があるかないかを確認することが大切。
③人工呼吸
傷病者の胸が上がるのが分かる程度の息を約１秒掛けて吹き込む。この時、傷病者の鼻をしっかり
つまむことを忘れないこと。傷病者の呼気が自然に出るのを待ち、もう１回吹き込む。
防護具が無い場合や、人工呼吸を躊躇される場合には人工呼吸は省略してもよい。
救助者の位置と体位は、傷病者の胸の横の位置に膝まずくのが良いが、狭い登山道では馬乗りに
ならざるを得ない場合も多い。
④胸骨圧迫
左右の乳頭を結ぶ線の真ん中に掌の付け根を置く。その上にもう一方の掌を重ねる。掌の真上に体重が
掛かるように体を鉛直に乗り出す。肘を伸ばして体重を掛けて圧迫する。圧迫は胸が４～５ｃｍ沈む程度
にしっかりと圧迫すること。圧迫のスピードは１００回／分。圧迫したら、胸が元の高さまで戻るまで圧迫
を解除。
⑤上記の胸骨圧迫３０回、人工呼吸２回をワンサイクルとして繰り返す。
⑥ 傷病者が何らかの反応や目的ある仕草をみせた場合には、呼吸の確認に戻る。
⑦ＣＰＲは，ＡＥＤが到着するまで、または救急隊が到着するまで続行することが肝心。
救助者が2人以上いる場合には交代で行うこと。
ＡＥＤ（自動体外式除細動器、Ａｕｔｏｍａｔｅｄｅ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ）＝心室細動が起こっている心臓
の鼓動を正常に戻すために、心電図を自動解析して、必要なら心臓に電気ショックを与える機器。
①ＡＥＤが到着したら、蓋を開ける。蓋を開けたら自動的にスイッチが入る機種とスイッチボタンを
押さなければスイッチが入らない機種とがある。
②金属類を傷病者の体から外す。
③■ＡＥＤの音声メッセージに従って、電極パットを貼る。貼る位置は、傷病者の右肩下と左乳房下。
■肌に直接貼ること。貼った後で衣類などで覆うことは構わない（特に女性の場合など）。
■心臓ペースメーカーを埋め込んでいる人の場合は、左側のパッドをペースメーカーから２～３ｃｍ
離した位置に貼ること。ペースメーカーを埋め込んであるかどうかは、傷病者が身に着けている
ペースメーカー埋め込み票で確認できる。また、ペースメーカーの埋め込み位置は左胸が少し
高く盛り上っている位置である。
■体毛が濃いひとの場合には、パッドが体に密着するように毛を剃る（ＡＥＤにカミソリが入っている）。
■パッドを貼る位置はそれぞれのパッドに絵が描いてある。
④ＡＥＤ音声に従い、全員傷病者の体から離れる。傷病者の体に触れていると正しい心電図が取れない。
⑤ＡＥＤは心電図を自動解析し、「ショックが必要です。傷病者から離れてください、」または「ショックは
不要です。ＣＰＲを続行してください」などのメッセージを送ってくる。
⑥ショックが必要な場合には、全員傷病者の体から離れた後、ショックボッタンを１回だけ押す。
⑦電気ショックを掛けた後、直ちにＣＰＲを再開する。「ショックは不要です」の場合も同様。
「胸骨圧迫３０回+人工呼吸２回」を５サイクル（約２分間）繰り返す。
再びＡＥＤから心電図解析を行う旨のメッセージが流れるまで続行する。
◆一旦ＡＥＤを装着したら、ＣＰＲ中でもパッドを外したり電源を切ったりせず、救急隊が到着するまで
そのままにしておくこと。
以上の手順④～⑦を救急隊が到着するまで休まず繰り返すこと。
救助者が最後まで諦めずに、一所懸命頑張ることが傷病者の生命を救う唯一の道である。